¿Qué es la CPRE?
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, o CPRE, es un procedimiento para diagnosticar y tratar problemas en el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. Combina rayos X y el uso de un endoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado. Su proveedor de atención médica guía el endoscopio a través de la boca y la garganta, luego por el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Su proveedor de atención médica puede ver el interior de estos órganos y detectar problemas. Luego, pasará un tubo a través del endoscopio e inyectará un tinte. Esto resalta los órganos en la radiografía.
¿Por qué podría necesitar una CPRE?
Es posible que necesite una CPRE para encontrar la causa de un dolor abdominal inexplicable o una coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia). Puede usarse para obtener más información si tiene pancreatitis o cáncer de hígado, páncreas o conductos biliares.
Otras cosas que se pueden encontrar con la CPRE incluyen:
- Obstrucciones o cálculos en los conductos biliares.
- Fuga de líquido de los conductos biliares o pancreáticos.
- Obstrucciones o estrechamiento de los conductos pancreáticos.
- Tumores
- Infección en los conductos biliares.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una CPRE.
¿Cuáles son los riesgos de la CPRE?
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica acerca de la cantidad de radiación utilizada durante la prueba. También pregunte acerca de los riesgos que se aplican a usted.
Considere anotar todas las radiografías que le hagan, incluidas las exploraciones anteriores y las radiografías por otros motivos de salud. Muestre esta lista a su proveedor. Los riesgos de la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad de radiografías que se realicen a lo largo del tiempo.
Si está embarazada o cree que podría estarlo, infórmeselo a su proveedor de atención médica. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.
Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico o sensible a medicamentos, tintes de contraste, yodo o látex.
Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
- Inflamación del páncreas (pancreatitis) o de la vesícula biliar (colecistitis). La pancreatitis es una de las complicaciones más comunes y debe consultarse con su proveedor con anticipación. Sin embargo, tenga en cuenta que la CPRE a menudo se realiza para ayudar a aliviar la enfermedad en ciertos tipos de pancreatitis.
- Infección
- Sangrado
- Un desgarro en el revestimiento de la sección superior del intestino delgado, el esófago o el estómago.
- Colección de bilis fuera del sistema biliar (biloma)
Es posible que no pueda realizarse una CPRE si:
- Le han sometido a una cirugía gastrointestinal (GI) que ha bloqueado los conductos del árbol biliar.
- Tiene bolsas en el esófago (divertículos esofágicos) u otra anatomía anormal que dificulta la realización de la prueba. A veces, la CPRE se modifica para que funcione en estas situaciones.
- Tiene bario dentro de los intestinos debido a un procedimiento reciente con bario, ya que puede interferir con una CPRE.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición. Asegúrese de comentar cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para la CPRE?
Las recomendaciones para la preparación de la CPRE incluyen las siguientes:
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y usted podrá hacer preguntas.
- Es posible que se le solicite que firme un formulario de consentimiento que le otorga su permiso para realizar la prueba. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no queda claro.
- Informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción a algún medio de contraste o si es alérgico al yodo.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva o anestesia.
- No coma ni beba líquidos durante 8 horas antes del procedimiento. Es posible que le den otras instrucciones sobre una dieta especial durante 1 o 2 días antes del procedimiento.
- Si está embarazada o cree que podría estarlo, infórmeselo a su proveedor de atención médica.
- Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando algún medicamento anticoagulante, aspirina, ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos que afecten la coagulación sanguínea. Es posible que le indiquen que suspenda estos medicamentos antes del procedimiento.
- Si tiene enfermedad de las válvulas cardíacas, su proveedor de atención médica puede recetarle antibióticos antes del procedimiento.
- Estará despierto durante el procedimiento, pero se le administrará un sedante antes del procedimiento. Dependiendo de la anestesia utilizada, es posible que usted esté completamente dormido y no sienta nada. Necesitará que alguien lo lleve a casa.
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.
¿Qué sucede durante la CPRE?
Una CPRE se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su condición y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, una CPRE sigue este proceso:
- Deberá quitarse la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
- Deberá quitarse la ropa y ponerse una bata de hospital.
- Le colocarán una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Es posible que reciba oxígeno a través de un tubo colocado en la nariz durante el procedimiento.
- Lo colocarán sobre su lado izquierdo o, más a menudo, boca abajo, sobre la mesa de rayos X.
- Es posible que le rocíen un medicamento anestésico en la parte posterior de la garganta. Esto ayuda a prevenir las náuseas mientras se pasa el endoscopio por la garganta. No podrá tragar la saliva que se acumula en la boca durante el procedimiento. Se succionará de la boca según sea necesario.
- Le colocarán un protector bucal en la boca para evitar que muerda el endoscopio y proteger sus dientes.
- Una vez que su garganta esté adormecida y esté relajado por el sedante. Su proveedor guiará el endoscopio por el esófago hasta el estómago y a través del duodeno hasta llegar a los conductos del árbol biliar.
- Se pasará un pequeño tubo a través del endoscopio hasta el árbol biliar y se inyectará un tinte de contraste en los conductos. Se puede inyectar aire antes del tinte de contraste. Esto puede hacer que sienta llenura en el abdomen.
- Se tomarán varias vistas de rayos X. Es posible que le pidan que cambie de posición durante este tiempo.
- Después de tomar radiografías del árbol biliar, el pequeño tubo para la inyección de tinte se reposicionará en el conducto pancreático. Se inyectará un medio de contraste en el conducto pancreático y se tomarán radiografías. Nuevamente, es posible que le pidan que cambie de posición mientras se toman las radiografías.
- Si es necesario, su proveedor tomará muestras de líquido o tejido. Es posible que realice otros procedimientos, como la extracción de cálculos biliares u otras obstrucciones, mientras el endoscopio está colocado.
- Una vez realizadas las radiografías y cualquier otro procedimiento, se retirará el endoscopio.
¿Qué sucede después de la CPRE?
Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y esté alerta, lo trasladarán a su habitación del hospital o le darán el alta a su casa. Si este procedimiento se realizó de forma ambulatoria, planee que alguien lo lleve a casa.
No se le permitirá comer ni beber nada hasta que haya regresado el reflejo nauseoso. Es posible que tenga dolor de garganta y dolor al tragar durante unos días. Esto es normal.
Muchas veces, se administra un supositorio rectal de cierto medicamento después de la CPRE para disminuir el riesgo de pancreatitis.
Puede volver a su dieta y actividades habituales después del procedimiento, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de la vía intravenosa
- Dolor abdominal, náuseas o vómitos.
- Heces negras, alquitranadas o con sangre.
- Dificultad al tragar
- Dolor de garganta o pecho que empeora
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento.
- El motivo por el que se realizará la prueba o el procedimiento.
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o procedimiento
- ¿Quién realizará la prueba o procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona?
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- ¿Cuándo y cómo obtendrás los resultados?
- A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
- ¿Cuánto tendrás que pagar por la prueba o procedimiento?
